神经外科

针对于儿童大脑和脊柱疾病及畸形的外科治疗是独具挑战性和复杂性的。大奥蒙德街医院(GOSH)的神经外科由7名全职儿科神经外科医生的核心团队组成，由专科医生、护士和相关卫生专业人员提供支持。我们提供一系列全面的全天24小时、全年365天的儿科神经外科诊疗服务。

作为英国最大的儿童神经外科中心，该科室每年进行上千次神经外科手术。我们的实践建立在以儿童为中心的多学科团队的基础上，并与神经病学、神经生理学、颅面、神经放射学/介入放射学、神经失调、儿童癫痫外科服务和骨科/脊柱外科的同事进行密切合作。多学科团队将对每一个我们接手的患者进行全面检查，以确保在个性化的基础上提供最佳的诊疗意见和护理。

大量的复杂病例使我们的专家医师能够专注深耕于神经疾病领域和手术类型。因此，所有转诊到该部门的患儿的护理将交由最合适的专家负责，以确保提供最新的技术支持以及最合适的治疗方案，并取得最佳诊疗成果。

该科室的专业领域包括神经类肿瘤（脑和脊柱肿瘤）、癫痫、颅面疾病、脊柱疾病，包括Chiari 畸形/颅颈交界异常、神经血管疾病、脑积水、痉挛以及神经外伤/重症监护等。

我们是官方指定的英国国家级癫痫手术，颅面外科，Galen畸形静脉，选择性脊神经根切断术（SDR）和立体定向放射外科（伽玛刀）的转诊中心。我们团队式的工作模式意味着我们神经外科团队每周7天，每天24小时将会有一名儿科神经外科专家医师，负责管理新的转诊或住院患儿的状况变化。

诊疗结果

GOSH神经外科是英国最大的儿科神经外科中心。在2020年，尽管我们面对全球新冠疫情蔓延，我们仍然完成了913例神经外科手术。在过去的五年时间里，我们每年进行大约1000次儿童神经外科手术，并保持了部分儿科神经外科手术结果在全世界范围内最好诊疗水平的记录。

在2020年，我们完成了96例癫痫手术，174例颅面外科手术，126例脑/脊柱肿瘤和52例脊柱闭合不全手术。进行了221例脑脊液和脑积水相关的手术。您可访问以下页面，查看我们的临床结果相关信息：https://www.gosh.nhs.uk/conditions-and-treatments/clinical-outcomes/neurosurgery-clinical-outcomes/

• 2019-2020年, 脑室腹腔分流管(VP 分流术)感染率为2.55%，我们初期VP 分流术的早期修订率为1.76%
• 2019-2020年，所有外科医生不良事件率为1.04%（3-4级）
• 自2013年1月1日以来，GOSH总共进行了8692例手术，在此期间，该科室的治疗死亡率保持仅为0.3％，对于选择性（已计划）的手术，死亡率仅为0.0006%。

创新与科研

为使来自全球的神经疾病患儿及其家庭更加受益，GOSH儿童神经外科团队与伦敦大学学院(UCL)大奥蒙德儿童健康研究所(GOSH ICH)的同事一起，不断潜心开发新颖和更佳的治疗方法。GOSH的专家医师已经先后领导或为一系列的世界前沿儿科神经科学研究项目做出贡献。在2020年，我们的神经外科团队共发表了48篇在PubMed (医学文献检索) 注册的文献，供医学界共享。

专业技术和治疗方法包括：

• Robot-assisted stereoEEG implantation 机器人辅助下立体定向脑电图电极植入术
• Intraoperative MRI 术中磁共振 
• Integrated endoscopic operating room (Storz OR1) 综合内窥镜手术室 (Storz OR1)
• VisuaLase laser thermal interstitial therapy VisuaLase 经腔隙激光热治疗 （激光消融）
• Minimally invasive craniosynostosis repair (spring-assisted and endoscopic) 微创颅缝早闭修复 （弹簧辅助和内窥镜）
• Frontofacial surgery with external distraction for syndromic craniosynostosis 针对颅缝早闭综合症的外牵引额面部手术
• Vagal Nerve Stimulators 迷走神经刺激
• Intrauterine myelomeningocele repair 子宫内脊髓脊膜突出修复 
• Radical surgery for lipomyelomeningocele/spinal lipoma 针对脂肪性脊髓脊膜突出和骨髓脂肪瘤的根治外科手术
• Joint neurosurgical/orthopaedic operating for complex spinal deformity 针对治疗复杂的脊柱畸形的联合神经外科/整形外科手术 
• Selective dorsal rhizotomy for cerebral palsy/spasticity 针对脑瘫/痉挛的选择性脊神经根切断术 
• Gamma Knife stereotactic radiosurgery 伽马刀立体定向放射手术
• Endovascular treatment for aneurysm/AVM/vein of Galen malformation 针对动脉瘤、脑动静脉畸形、Galen静脉畸形的血管内治疗
• Surgical revascularization for moyamoya 烟雾病的外科血管重建 
• Robot-assisted brain tumour biopsy (including brainstem tumours) 机器人辅助脑肿瘤活检(包括脑干肿瘤)
• Frameless neuro-navigation 无框架神经导航 
• Advanced neuro-imaging for brain tumours 脑肿瘤的高级神经成像 
• Endoscopic third ventriculostomy-choroid plexus coagulation (ETV-CPC) 内镜下第三脑室造口术 - 脉络丛凝固 
• CSF access for treatment of metabolic conditions and malignancy tumour 用于治疗代谢疾病和恶性肿瘤的脑脊髓液通路