激光消融手术改善生活

自2019年2月起，大奥蒙德街儿童医院（GOSH）一直致力于为患有复杂性癫痫症的儿童进行治疗并为合适的患儿提供激光间质热凝术（激光消融手术）。

下丘脑错构瘤（HH）是一种罕见的良性脑肿瘤，发生于大脑深处的的下丘脑。下丘脑是调节内脏活动，内分泌活动的较高中枢神经区域，负责许多“自动”（感受类型）的大脑功能。例如控制饥饿，口渴，情绪和调节荷尔蒙等。这些看上去很小的肿瘤可能引起癫痫发作，表现为痴笑癫痫或哭泣癫痫。

此类型的癫痫是局灶性癫痫的一种，意味着癫痫发作是由大脑特定部位所引起的。有一部分患者对药物反应非常好，但对于许多患者而言，手术是唯一能够合理控制癫痫的机会。

下丘脑错构瘤手术是一种极为复杂的手术，因为病灶在大脑深层。激光间质热凝术，又称为激光消融术，是一种极具针对性的微创手术，可以直接破坏异常脑组织，同时减少对周围健康组织造成损害。这种先进的激光技术得以让医生以微创的形式直接瞄准病变，同时保护病变周围的正常结构。

该手术性质属于微创手术，患者在手术后只需住院一晚就可以出院。相比于传统开放性手术治疗方式，大幅度缩短了患者的康复时间，通常只需住院2-4日，改善了传统手术类似病情患者需要住院10-14晚的情况。我们是英国目前唯一一家提供此类手术以控制儿童癫痫的中心。

“自从Ellie六个月大时，她就有短暂性或哭或笑地癫痫发作，但是那时我们以为她只是在表达情绪。直到她三岁时我们才觉得好像有点不对劲。我们在吃早餐，她突然开始笑，毫无预兆，于是我们问她什么挠她痒痒了？但是笑完以后她说她觉得不舒服并且很难过，这很奇怪。我开始上网查询，当看到下丘脑错构瘤与我先生讨论时，我们发现这完全符合她地症状。”

“Ellie每天至少发作10次，晚上发作可高达10次。但彼时已经高达50次，Ellie也不得不住院。癫痫对她造成了极大地影响，令她精疲力尽及神志不清。我们曾经只能计划与她早上做一些活动，因为我们知道到中午时她就会被癫痫发作折腾地非常疲惫。”

五岁的Ellie来在一个叫Royal Wootton Bassett的小镇，是众多受益于激光消融术的患儿之一。她患有下丘脑错构瘤，于2022年5月完成手术。手术前癫痫发作高达一天50次。

手术完成后效果立刻非常明显- 自此以后她再没有发作过。

“我们在早期非常努力地告诉自己不要抱太大希望，因为团队警告我们麻醉剂可以抑制癫痫发作，手术可能只会减少而不是完全阻止癫痫发作。我们充满希望，也总是触碰木制品！（确保好运）”

“手术后六个月，我们的生活已截然不同。艾莉刚刚开始上学，看到她喜欢上学真是太好了。我们一直在观察她是否有癫痫发作的迹象，因为如果先兆或发作有所不同，我们就要立刻叫救护车。我们现在轻松许多，她现在可以像同龄孩子一样做所有正常的事情，而不会因癫痫导致疲惫不堪而中断。她喜欢游泳，喜欢和她的弟弟和她的朋友们一起玩耍，并且更有信心了。”

我们开展激光消融术服务已经四年了，我们对目前的成果感到非常满意。大部分患儿癫痫活动已得到极大改善，这让他们与他们的家人们能过上更正常的生活。

得益于我们庞大的患者群体、专家级的专科临床医生团队和我们的多学科团队，GOSH是一个独特的地方，可以再此类型手术中进行创新并扩大规模。

Mr Martin Tisdall, GOSH小儿神经外科顾问医生