В клинике Грейт-Ормонд-стрит проведена уникальная операция по разделению сиамских близнецов

Соединенные в верхней части головы сиамские близнецы были успешно разделены в ходе новаторской операции в клинике Грейт-Ормонд-стрит (GOSH).

Для разделения сестер Сафы и Марвы Уллах потребовалось три операции и ряд процедур. Основные операции заняли в общей сложности более 50 часов операционного времени, проводились в течение четырех месяцев, в них участвовала команда из 100 ведущих специалистов. Первая операция была проведена в октябре 2018 года, а последняя операция, в результате которой девочки были окончательно разделены, состоялась 11 февраля 2019 года.

Двухлетние девочки из пакистанского города Чарсадда, которые родились путем кесарева сечения, были краниопагусными близнецами: это означает, что они срослись головами – невероятно редкое состояние.

Благодаря репутации GOSH как одной из немногих больниц в мире, обладающей опытом и знаниями для разделения и лечения сиамских черепно-мозговых близнецов, девочки в возрасте 19 месяцев были доставлены для лечения в лондонскую больницу из Пакистана.

Хирургическая и медицинская команды GOSH уже проводили успешные операции по разделению черепно-мозговых сиамских близнецов в 2011 и 2006 годах. Специалисты GOSH обладают опытом и возможностями для тщательного планирования и проведения серии сложных операций и обеспечения высокого уровня ухода, в котором нуждались Сафа и Марва.

Специалисты GOSH использовали передовые технологии, такие как виртуальная реальность (VR) и 3D-печать, для выбора наилучшей стратегии и увеличения шансов на успех. Для того, чтобы помочь хирургам визуализировать и понять сложное строение черепа и пространственное соотношение между мозгом и кровеносными сосудами в VR была создана точная копия анатомии девочек. Затем были напечатаны трехмерные пластиковые модели мозга, черепа и кровеносных сосудов для отработки хирургических операций и создания направляющих для разреза, чтобы максимально облегчить ход вмешательства.

Современные технологии и хирургические методы, использованные при проведении операций Сафе и Марве, дают GOSH возможность открыть инновационные пути развития клинической помощи и базы клинических и исследовательских знаний, которые в будущем принесут пользу большему количеству детей и подростков.

Команда из 100 человек работала под руководством двух ведущих хирургов мира. Это нейрохирург Нур уль Овасе Джилани и черепно-лицевой хирург профессор Дэвид Данауэй. В команду входили сотрудники из более чем 15 областей деятельности клиники, включая пластических хирургов, анестезиологов, операционных медсестер, ассистентов операционного отдела, ученых и инженеров, обладающих опытом в области 3D-моделирования, VR-технологий и симуляций.

В команду также входили профильные педиатры, палатные медсестры и смежные медицинские специалисты, включая физиотерапевтов, трудотерапевтов и диетологов, которые сыграли важную роль в уходе за девочками и их реабилитации после операций.

Мать близнецов Зайнаб Биби сказала: «Мы в долгу перед больницей и персоналом и хотели бы поблагодарить их за все, что они сделали. Мы с оптимизмом смотрим в будущее».

Нур уль Овасе Джилани, который возглавлял нейрохирургию в GOSH с 2012 по 2018 год, и профессор Данауэй, заведующий отделением черепно-лицевой хирургии в GOSH, сказали: «Мы очень рады, что смогли помочь Сафе и Марве и их семье. Это был долгий и сложный путь для них и для клинической команды, ухаживающей за ними.

Нам было очень приятно познакомиться с девочками и их семьей. Их вера и решимость сыграли важную роль в преодолении трудностей, с которыми они столкнулись. Мы невероятно гордимся ими.

Мы также невероятно гордимся командой GOSH, ответственной за их лечение и уход в течение последних 10 месяцев. От хирургических бригад, ученых и инженеров, которые помогали нам планировать и проводить операции, до педиатров, медперсонала, физиотерапевтов и трудотерапевтов – это была огромная командная работа, и каждый человек сыграл ключевую роль в оказании помощи Сафе и Марве. GOSH действительно является одной из немногих больниц в мире, обладающих инфраструктурой и опытом для успешного проведения такого разделения».

Команда операционных медсестер также сыграла решающую роль в планировании операций и обеспечении их успешного проведения.

Сесилия Карни, руководитель группы в нейрохирургии, сказала: «Операции Сафы и Марвы продемонстрировали исключительную важность командной работы всего многопрофильного коллектива GOSH. Как всегда, это необходимо для того, чтобы мы могли обеспечить высокий стандарт лечения.

Все тонкости серии хирургических операций были тщательно спланированы командой. Мы использовали клинический опыт и позитивное, проактивное отношение наших хирургов. Для меня было честью работать в этой команде».

Девочки были выписаны из GOSH 1 июля 2019 года. Их перевезли в Лондон к матери, дедушке и дяде, где они продолжают получать ежедневные физиотерапевтические процедуры в рамках продолжающейся реабилитации.

За последние шесть лет господин Джелани и профессор Данауэй получили более 1,3 млн фунтов стерлингов от Благотворительного фонда детской клиники Грейт-Ормонд-стрит на программу Face Value – жизненно важную область исследований новых клинических методов и оборудования для повышения точности черепно-лицевой хирургии. Благотворительная организация поддержала дальнейшие новаторские исследования, вложив около 300 000 фунтов стерлингов в финансирование инновационных методов, включая VR, 3D-планирование и печать, что сыграло ключевую роль в оказании помощи команде в разделении близнецов. Деньги, собранные благотворительной организацией GOSH, также помогли финансировать Операционную-10 в клинике – специализированную операционную, предназначенную для проведения операций по разделению сиамских близнецов.

Факты и статистика о сиамских близнецах:

• Сиамские близнецы встречаются очень редко – только один случай на каждые 2,5 миллиона родов
• Только 5% сиамских близнецов являются краниопагусными, т.е. сросшимися черепами
• Около 40% близнецов, сросшихся головами, рождаются мертвыми или умирают во время родов
• Еще треть умирает в течение 24 часов
• Вероятность того, что близнецов с черепно-мозговой травмой прооперируют, составляет примерно один к 10 миллионам

Чтобы узнать о близнецах и их истории, посетите эту страницу.